已经发生转移的晚期结肠癌有哪些手术治疗方 [复制链接]

小团：晚期结肠癌有哪些手术治疗方案？

灯塔：癌细胞已扩散到肝脏或肺部的IV期结肠癌，也就是晚期结肠癌，有三种治疗方法。如果肿瘤可以完全切除，首选考虑的治疗方案是手术。如果癌症切除后，肝体积不足，那么需要扩大肝脏。通过门静脉栓塞术，阻断肝脏肿瘤的血管供应，从而让肝脏不断生长。关于晚期结肠癌的治疗方案，可以看看下边的科普文，了解更多。

晚期结肠癌的另一种治疗方案是化疗，无论是术前还是术后。与其通过输液化疗（最常见的方法），还不如通过肝动脉灌注化疗(HAI)，将化疗药物直接注入肝脏。NCCN专家建议，肝动脉灌注化疗(HAI)只能在经验丰富的治疗中心进行。下面介绍三种治疗方案。

通过手术切除结肠癌。NCCN专家建议一次性切除结肠、肝脏或肺部病变组织，或者多次手术切除。除了手术切除转移瘤，另一种治疗方案是局部治疗(通过影像引导消融或SBRT)。虽然NCCN专家首选治疗是手术切除转移瘤，但局部治疗可能更适合于多处转移瘤患者。手术后，进行胸部、腹部和骨盆CT造影扫描。

下一阶段的治疗方案是化疗。首选方案是FOLFOX和CAPEOX，也可以卡培他滨和5-FU/LV。化疗疗程最好是6个月。

晚期结肠癌也可以选择化疗。首选方案是FOLFOX或CAPEOX，也可以用FOLFIRI方案。化疗有利有弊。

化疗的好处：

化疗的坏处：

化疗2至3个月后，然后手术切除癌变部分的结肠（也就是结肠切除术），并切除转移瘤。可多次手术切除或一次性切除。手术后，进行胸部、腹部和骨盆CT造影扫描。

有时，术后需要继续化疗。首选方案是FOLFOX和CAPEOX，也可以卡培他滨和5-FU/LV方案。手术前后的化疗时长不超过6个月。

先行结肠切除术，然后化疗2到3个月。首选FOLFOX和CAPEOX，也可以用FOLFIRI方案。化疗后，手术切除转移瘤。术后，进行胸部、腹部和骨盆CT造影扫描。

有时，术后需要继续化疗。首选FOLFOX和CAPEOX，也可以卡培他滨和5-FU/LV方案。手术前后的化疗时长不超过6个月。

在名转移性结肠癌患者中，约有17人会出现结肠癌腹膜转移瘤。腹膜是一层薄薄的组织，位于腹部，覆盖大部分腹部脏器。结肠癌腹膜转移瘤的主要治疗目标是缓解症状。主要通过全身治疗。

肠道内或周围的肿瘤生长会导致肠梗阻。肠梗阻是指粪便以外的东西堵塞小肠或大肠。如果肠子阻塞，大便移动会受阻或很难排出身体。如果癌症没有导致肠道阻塞，可以开始全身治疗。如果癌症阻塞肠道，在开始全身治疗前要疏通肠道。这可以通过手术治疗，使用称为支架的网状金属管来完成。